🌸 Unit-4 | Chapter-10: Antenatal Care (प्रसवपूर्व देखभाल) 🌸
🔹 परिभाषा (Definition)
Antenatal Care वह देखभाल है, जो गर्भवती महिला को गर्भधारण से लेकर प्रसव तक नियमित रूप से प्रदान की जाती है। इसमें उसकी शारीरिक, मानसिक, सामाजिक एवं भावनात्मक स्थिति की निगरानी की जाती है।
Systematic supervision of a pregnant woman during pregnancy is called Antenatal Care (ANC).
🎯 उद्देश्य (Objectives of Antenatal Care)
- माँ और शिशु दोनों के स्वास्थ्य की रक्षा करना।
- High-risk pregnancy की पहचान और इलाज।
- गर्भावस्था की जटिलताओं का समय पर निदान।
- सुरक्षित प्रसव को बढ़ावा देना।
- मातृत्व और शिशु मृत्यु दर को कम करना।
- गर्भवती महिला को प्रसव, शिशु देखभाल, टीकाकरण एवं पारिवारिक नियोजन की जानकारी देना।
✅ WHO के अनुसार कम से कम 4 Antenatal Visits आवश्यक हैं:
| Visit No. | समय |
|---|---|
| 1st Visit | 12 हफ्तों तक |
| 2nd Visit | 24-26 हफ्तों तक |
| 3rd Visit | 28-32 हफ्तों तक |
| 4th Visit | 36 हफ्तों तक |
📋 Antenatal Care की मुख्य क्रियाएं:
- इतिहास संग्रह (History Collection)
- नाम, उम्र, पता, धर्म, व्यवसाय, विवाह की अवधि, शिकायतें आदि।
- पूर्व प्रसव इतिहास (Obstetrical History)
- GTPAL स्कोर (Gravida, Term, Preterm, Abortion, Live)
- वर्तमान गर्भावस्था का इतिहास
- Complications, Bleeding, previous antenatal visits
- मासिक धर्म इतिहास (Menstrual History)
- LMP, Regularity, Pain
- पूर्व चिकित्सा/शल्य चिकित्सा इतिहास
- पूर्व रोग, सर्जरी
🧪 परीक्षण (Examinations):
1. सामान्य परीक्षण (General Examination)
- पोषण स्थिति, ऊँचाई, वजन, त्वचा का रंग
- ब्लड प्रेशर, नाड़ी, तापमान, गर्दन की ग्रंथियाँ
- स्तनों की जांच, Varicose veins
2. प्रसूति परीक्षण (Obstetrical Examination)
- पेट का निरीक्षण और आकार
- Bimanual & Speculum Examination
- Fundal height, Leopold’s Maneuvers
- रक्त परीक्षण: Hb, RH factor, Blood group, VDRL, HIV
- पेशाब परीक्षण: शुगर, प्रोटीन, pus cells
3. विशेष परीक्षण (Special Examinations)
- Ultrasonography, Doppler, X-ray (only if necessary)
💡 प्रसवपूर्व सलाह (Antenatal Advice)
📌 उद्देश्य:
गर्भवती महिला को प्रसव के लिए शारीरिक, मानसिक एवं भावनात्मक रूप से तैयार करना।
🧷 सलाह के मुख्य बिंदु:
- डाइट / आहार:
- संतुलित, पौष्टिक, आयरन एवं फॉलिक एसिड युक्त भोजन।
- आयरन+फोलिक एसिड की गोलियाँ 20वें सप्ताह से देना।
- आराम (Rest):
- दिन में 2-3 घंटे और रात को 8-10 घंटे विश्राम।
- बाईं करवट सोना बेहतर।
- स्वच्छता (Hygiene):
- नित्य स्नान, साफ कपड़े, ओरल हाइजीन, जननांगों की सफाई।
- कपड़े (Clothing):
- ढीले, आरामदायक कपड़े पहनना।
- ऊँची एड़ी के जूते से बचना।
- स्तनों की देखभाल (Breast Care):
- नियमित सफाई।
- Nipple inverted हो तो हल्के खींचाव से बाहर लाना।
- Warning Signs की जानकारी देना:
- चेहरे/पैरों में सूजन
- अत्यधिक सिरदर्द
- धुंधला दिखाई देना
- पेट में हलचल बंद होना
- रक्तस्राव
- High BP (≥140/90 mmHg)
💉 टीकाकरण (Immunization during Pregnancy)
| टीका | समय | खुराक |
|---|---|---|
| TT-1 | 16-18 weeks | 0.5 ml (IM) |
| TT-2 | 1 माह बाद | 0.5 ml (IM) |
📘 निष्कर्ष (Conclusion):
Antenatal care न केवल सुरक्षित प्रसव सुनिश्चित करती है, बल्कि एक स्वस्थ माँ और बच्चे के जीवन की नींव रखती है। समय पर की गई देखभाल मातृ और शिशु मृत्यु दर में स्पष्ट कमी लाती है।